Η είδηση ​​ότι η Βόρεια Κίνα αντιμετωπίζει ένα ξέσπασμα μυστηριώδους πνευμονίας στα παιδιά έγινε πρωτοσέλιδο σε πολλά ειδησεογραφικά μέσα παγκοσμίως. Οι Κινέζοι υγειονομικοί αξιωματούχοι απέτυχαν να ειδοποιήσουν τον κόσμο σχετικά με ένα πρώην ξέσπασμα του νέου κοροναϊού το 2003 (SARS) και το 2019 (SARS-CoV-2). Ο ΠΟΥ δήλωσε : Οι κινεζικές αρχές ισχυρίστηκαν ότι δεν έχει εντοπιστεί κανένα ασυνήθιστο ή νέο παθογόνο ή ασυνήθιστες κρίσιμες παρουσιάσεις μέχρι στιγμής, αλλά μόνο πολλαπλά γνωστά παθογόνα. 

Δεν είναι μόνο η Κίνα που αντιμετωπίζει αυξανόμενους αριθμούς αναπνευστικών ασθενειών. Η Ολλανδία και η Δανία ανέφεραν απότομη αύξηση της πνευμονίας και του κοκκύτη στα παιδιά, ενώ η Αγγλία παρατηρεί έναν βάναυσο ιό του κρυολογήματος σε ενήλικες και παιδιά και η Αργεντινή ανέφερε ξέσπασμα στρεπτόκοκκου Α. Πιο πρόσφατα στις ΗΠΑ, αναφέρθηκε ένα ξέσπασμα πνευμονίας στην παιδική ηλικία, που ονομάστηκε σύνδρομο λευκού πνεύμονα. 

Ο «ένοχος» του υψηλότερου αριθμού ανθρώπων που επηρεάστηκαν στην αρχή του φετινού χειμώνα είναι πιθανότατα μια δραματική υποβάθμιση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο είναι το πιο κατάλληλο περιβάλλον για πολλά ευκαιριακά παθογόνα, από βακτήρια έως μύκητες έως ιούς, να αναλάβουν τη δυσβίωση της ανθρώπινης μικροχλωρίδας. 

Τα τελευταία χρόνια πολλοί άνθρωποι, και ιδιαίτερα παιδιά, έχουν χάσει την προηγούμενη ψυχική και σωματική τους δύναμη. Ο χρόνιος φόβος, το άγχος και τα μέτρα πανδημίας έχουν αλλάξει τις ζωές και έχουν οδηγήσει περισσότερους ανθρώπους σε αναπηρίες, φτώχεια ή/και άστεγους, αφήνοντάς τους μόνους, στην πείνα και στο κρύο. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν κίνδυνο για πνευμονία και σήψη.

Η αξιοσημείωτη ξαφνική πτώση των συνηθισμένων παθογόνων του χειμώνα από τα πανδημικά μέτρα χρήζει διερεύνησης, όπως και η μυστηριώδης αύξηση των παθογόνων που ποικίλλει μεταξύ των περιοχών. Το χρέος ασυλίας ως αιτία αύξησης των αναπνευστικών ασθενειών παραμένει αμφίβολο.

Με τον καιρό, η θεραπεία για την πνευμονία και τη σήψη είναι ζωτικής σημασίας, καθώς μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε λίγες μέρες. Καθώς τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης είναι υπερτονισμένα με πολλά να βρίσκονται στο χείλος της οικονομικής και οργανωτικής κατάρρευσης και ο αριθμός των ατόμων που χρειάζονται νοσοκομεία και πρωτοβάθμια περίθαλψη είναι ακόμη πολύ υψηλότερος στην προχειμερινή περίοδο από ό,τι τα προηγούμενα χρόνια, η δημόσια υγεία αντιμετωπίζει ένα πραγματικά μεγάλο πρόβλημα. 

Δεν υπάρχει άλλη διέξοδος από τις άμεσες ενέργειες για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας επαρκούς υγειονομικού προσωπικού, ασφαλών και αποτελεσματικών αντιβιοτικών ή/και αποτελεσματικών φυσικών θεραπειών για έγκαιρη θεραπεία. Ταυτόχρονα, η αποκατάσταση της υγείας για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με οικονομικά προσιτά θρεπτικά τρόφιμα και ζεστασιά είναι επειγόντως απαραίτητη για να έχουμε υγιείς γενιές.

Τον περασμένο μήνα, τα τοπικά μέσα ενημέρωσης ανέφεραν ότι τα νοσοκομεία στην Κίνα, βλέπουν αύξηση των μολύνσεων, με συστάδες κρουσμάτων να εμφανίζονται συχνά σε σχολεία και νηπιαγωγεία. Ειδικά στο βόρειο τμήμα της Κίνας στις πόλεις Πεκίνο και Λιανιόνγκ, τα παιδικά νοσοκομεία ήταν γεμάτα με γονείς που περίμεναν πολλές ώρες για την θεραπεία των άρρωστων παιδιών τους που έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα που περιλάμβαναν φλεγμονή στους πνεύμονες, υψηλό πυρετό και βήχα. Πολλάανέπτυξαν πνευμονικούς όζους.

Πηγές των Epoch Times News ανέφεραν παιδιά με σύνδρομο λευκού πνεύμονα (σαρώσεις θώρακος που δείχνουν διάχυτα κατεστραμμένους πνεύμονες). Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από Streptococcus pneumoniae ( Sp) . 

Μια αναφορά από το ProMed – ένα μεγάλο διαθέσιμο στο κοινό σύστημα επιτήρησης που παρακολουθεί τα κρούσματα ασθενειών σε ανθρώπους και ζώα παγκοσμίως – στα μέσα Νοεμβρίου προειδοποίησε για το εκτεταμένο ξέσπασμα μιας αδιάγνωστης αναπνευστικής νόσου. Μέχρι στιγμής υπάρχουν μόνο ελάχιστα κρίσιμα κρούσματα και κανένας σχετικός θάνατος. Ο μέσος αριθμός ημερών παραμονής για τους ασθενείς στο νοσοκομείο είναι περίπου 14 ημέρες.

Τα επίσημα στοιχεία που παρασχέθηκαν υποδεικνύουν αύξηση των κρουσμάτων του ιού της γρίπης (γρίπη ), του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) και του αδενοϊού από τον Οκτώβριο, ενώ από τον Μάιο παρατηρήθηκε αύξηση της πνευμονίας από Mycoplasma ( Mp ) γνωστή ως πνευμονία βάδισης. Τα συμπτώματα της πνευμονίας βάδισης -η οποία γενικά επηρεάζει τα μικρά παιδιά- περιλαμβάνουν πονόλαιμο, κόπωση και παρατεταμένο βήχα που μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες ή μήνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονία. Πριν από τον Covid, ο Mp έτεινε να προκαλεί μεγάλα ξεσπάσματα κάθε τρία έως επτά χρόνια στην Κίνα. 

Οι γιατροί παρατήρησαν ότι ασθενείς με πολλαπλά παθογόνα που συνυπάρχουν και λοβιακή πνευμονία, που επηρεάζει ένα ή περισσότερα τμήματα, παρατηρείται συχνότερα. Δυστυχώς, υπάρχει φόβος για αύξηση της αντοχής στα αντιβιοτικά , καθώς πάνω από το 80% των Mp στα παιδιά που νοσηλεύονται στην Κίνα είναι ήδη ανθεκτικά στα μακρολίδια. Η χρήση αντιβιοτικών στην Κίνα αντιπροσωπεύει το ήμισυ της παγκόσμιας κατανάλωσης αντιβιοτικών, η οποία λαμβάνει χώρα κυρίως σε περιβάλλοντα εξωτερικών ασθενών και κοινότητας και συχνά άσκοπα για αυτοπεριοριζόμενες, επίκτητες από την κοινότητα λοιμώξεις.

Κινέζοι αξιωματούχοι και επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η τάση που παρατηρείται στην Κίνα ακολουθείται και από άλλες χώρες, όπου οι αυστηροί περιορισμοί πανδημίας οδήγησαν σε εξασθενημένη ανοσία του πληθυσμού μετά από χρόνια κατασταλμένης μετάδοσης. Στην Ταϊβάν, το Mp εξακολουθεί να κυκλοφορεί σε χαμηλά επίπεδα, αποτελώντας λιγότερο από το 1% των ασθενειών που μοιάζουν με γρίπη και που διαγιγνώσκονται σε νοσοκομεία της Ταϊβάν. Ωστόσο, τα κύματα αναπνευστικών ασθενειών ήταν υψηλά μετά το άνοιγμα και την άρση των μέτρων πανδημίας σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο.

Ολλανδία

Αμέσως μετά την αναφορά για την αύξηση της παιδικής πνευμονίας στην Κίνα, η Ολλανδία ανέφερε ασυνήθιστα υψηλό αριθμό παιδιών που νοσηλεύτηκαν με πνευμονία άγνωστης προέλευσης. Στις ηλικίες 5-14 ετών, η πνευμονία είναι δύο φορές υψηλότερη από το υψηλότερο επίπεδο που σημειώθηκε πέρυσι. Αυξάνεται επίσης ο αριθμός των παιδιών με πνευμονία στις ηλικίες 0-4 ετών. Το Ολλανδικό Εθνικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας αναφέρει ότι δεν φαίνεται να υπάρχει σχέση με το ξέσπασμα στην Κίνα. Την περασμένη εβδομάδα, η Ολλανδία ανέφερε περισσότερα παιδιά με πνευμονία και αύξηση του κοκκύτη , Bordetella pertussis ( Bp) , ο οποίος είναι τώρα υψηλότερος από ό,τι πριν από τρία χρόνια.

Δανία

Στις 29 Νοεμβρίου το Staten Serum Institute (SSI) ανέφερε ότι οι λοιμώξεις από Mp έχουν φτάσει στο επίπεδο επιδημίας, με μια αύξηση που ξεκίνησε το καλοκαίρι αλλά αυξήθηκε σημαντικά τις τελευταίες 5 εβδομάδες. Τον Μάιο και τον Ιούνιο (SSI) ανέφερε αύξηση του κοκκύτη με ποσοστό πολύ μεγαλύτερο από ό,τι πριν από την πανδημία. Ένα βρέφος πέθανε από αυτό το λόγο το καλοκαίρι. Ο κοκκύτης, που ονομάζεται επίσης βήχας των 100 ημερών, με χαμηλό πυρετό, συνήθως δεν προκαλεί κίνδυνο για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Ο κοκκύτης εμφανίζεται συνήθως με αυξημένη συχνότητα κάθε τρία έως πέντε χρόνια. Η προηγούμενη επιδημία ήταν το 2019/2020. 

Η Νορβηγία βιώνει επίσης αύξηση του κοκκύτη, ενώ τα κρούσματα έχουν αυξηθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας του Covid. Αναμένεται ότι τα κρούσματα θα αυξηθούν το επόμενο έτος, καθώς το τρέχον εμβόλιο ακυτταρικού κοκκύτη είναι λιγότερο προστατευτικό από το προηγούμενο ολοκυτταρικό εμβόλιο.

ΗΠΑ και ΗΒ

Πρόσφατα αξιωματούχοι των ΗΠΑ ανακοίνωσαν ότι τα κρούσματα γρίπης αυξάνονται και οι λοιμώξεις από RSV μπορεί να κορυφωθούν την επόμενη εβδομάδα. Ο RSV είναι μια κοινή αιτία ήπιων συμπτωμάτων που μοιάζουν με κρυολόγημα, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη για βρέφη και ηλικιωμένους. Αναφορές ήρθαν από το Οχάιο και τη Μασαχουσέτη σχετικά με το σύνδρομο λευκού πνεύμονα . Επί του παρόντος, ο Covid-19 προκαλεί τις περισσότερες νοσηλείες και θανάτους μεταξύ των αναπνευστικών ασθενειών. Τον Απρίλιο του 2023 οι ΗΠΑ ανέφεραν ότι οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο Α παρέμειναν κατά 30% υψηλότερες από την προ-πανδημική κορύφωση το 2017. Η Αργεντινή αναφέρει ξέσπασμα στρεπτόκοκκου Α.

Από τον Αύγουστο έχουν αναφερθεί 145 περιπτώσεις παιδικής πνευμονίας . Τα περισσότερα από τα παιδιά ανάρρωσαν στο σπίτι με αντιβιοτικά, αλλά οι λοιμώξεις ήταν πιο σοβαρές από τα προηγούμενα χρόνια. Οι ασθένειες προκλήθηκαν από διάφορα κοινά βακτήρια ή ιούς (Covid-19, γρίπη, RSV και Mp).

Η Δρ Mandy Cohen, επικεφαλής των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, δήλωσε ότι δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι αυτή η επιδημία συνδέεται με άλλες εστίες είτε σε εθνικό, πολιτειακό είτε διεθνές επίπεδο. Σήμερα πιστεύουμε ότι αυτό δεν είναι ένα νέο παθογόνο. Οι συμβουλές των υγειονομικών υπαλλήλων είναι να παραμείνετε στο σπίτι όταν είστε άρρωστοι, να πλένετε τα χέρια, να βήχετε στον αγκώνα και να ενημερώνεστε για τους εμβολιασμούς. Σε πολλά μέρη έχουν επανεισαχθεί εντολές μασκών.

Την περασμένη εβδομάδα οι εφημερίδες στο Ηνωμένο Βασίλειο ανέφεραν ότι ένας βάναυσος ιός του κρυολογήματος , του οποίου τα συμπτώματα είναι χειρότερα από οποιοδήποτε χειμωνιάτικο μικροοργανισμό, σαρώνει το Ηνωμένο Βασίλειο αυτόν τον μήνα, αφήνοντας τους πάσχοντες στο κρεβάτι για μέρες και κλεισμένους στο σπίτι για εβδομάδες. Ο ιός έχει συμπτώματα, όπως πυρετικούς πονοκεφάλους, βουλωμένη μύτη, βήχα και κόπωση. 

Το ερώτημα περί «χρέους ασυλίας»

Ένα διάγραμμα τάσεων των εισαγωγών σε επείγοντα νοσοκομεία πνευμονίας στο Ηνωμένο Βασίλειο, δείχνει ότι ενώ τα κρούσματα αυξήθηκαν κατά 50% τα προηγούμενα δέκα χρόνια, μειώθηκαν ξαφνικά το 2021. Το 2019 φιλανθρωπικές οργανώσεις δήλωσαν ότι ο τρέχων αριθμός ισοδυναμούσε με έξι παιδιά που μεταφέρονταν στο νοσοκομείο κάθε ώρα. Οι εισαγωγές ήταν υψηλότερες στις πιο υποβαθμισμένες περιοχές της Αγγλίας.

Η ανάλυση των δεδομένων του Ηνωμένου Βασιλείου για όλα τα παιδιά ηλικίας 0-14 ετών που εισήχθησαν σε νοσοκομεία του NHS στην Αγγλία με λοίμωξη από την 1η Μαρτίου έως τις 17 Μαρτίου και έως τις 30 Ιουνίου 2021 διαπίστωσε σημαντικές και παρατεταμένες μειώσεις στην εισαγωγή στο νοσοκομείο για όλες εκτός από μία από τις 19 λοιμώδεις καταστάσεις που μελετήθηκαν. ενώ τα προγράμματα εμβολιασμού της παιδικής ηλικίας είχαν διακοπεί και οι επισκέψεις στα επείγοντα καθυστερούσαν. 

Οι μειώσεις ήταν παρόμοιες σε όλες τις γεωγραφικές περιοχές και τις εθνοτικές ομάδες του Ηνωμένου Βασιλείου, καθώς και μεταξύ παιδιών με υπάρχουσες παθήσεις που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και θανάτου από μόλυνση. Οι συντάκτες του άρθρου καθώς και ενός άρθρου στο British Medical Journal υποστηρίζουν ότι οι έμμεσες επιπτώσεις των αλλαγών συμπεριφοράς και των κοινωνικών στρατηγικών συνολικά στην υγεία των παιδιών είναι σημαντικές, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι ορισμένα πανδημικά μέτρα όπως η χρήση μάσκας είχαν θετικά αποτελέσματα, αν και προσωρινά. Οι συγγραφείς αναγνώρισαν ότι το κλείσιμο των σχολείων είχε σημαντικό κοινωνικό και οικονομικό κόστος, κάτι που είναι πιθανό να αυξήσει τις ανισότητες στην υγεία .

Ενώ σε αντίθεση με τις παρατηρήσεις τους, σημειώθηκε ότι το ποσοστό των παιδιών που εισήχθησαν για πνευμονία που πέθαναν μέσα σε 60 ημέρες αυξήθηκε. Πιο πρόσφατα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι ορισμένες λοιμώξεις του αναπνευστικού αυξήθηκαν σε υψηλότερα επίπεδα από ό,τι συνήθως μετά τον Μάιο του 2021. Περιέργως, υπήρχαν περισσότερες συνταγογραφήσεις για αμοξικιλλίνη το καλοκαίρι του 2021 στο Ηνωμένο Βασίλειο από ό,τι τα προηγούμενα καλοκαίρια. 

Στην Ολλανδία παρατηρήθηκε ισχυρή αύξηση (28%) στη χρήση αμοξικιλίνης το 2022 σε σύγκριση με το 2021, ενώ και το 2021 παρουσίασε αύξηση στη χρήση αντιβιοτικών σε σύγκριση με το προηγούμενο έτος. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι υψηλότερη για τους ηλικιωμένους (> 75 ετών) και σχετικά υψηλή για τα παιδιά (0-10 ετών).

Η δυναμική των αυξανόμενων παιδικών λοιμώξεων φαίνεται συγκρίσιμη σε άλλες χώρες, αν και για διαφορετικά παθογόνα. Τον Δεκέμβριο του 2022 ο ΠΟΥ ανέφερε αύξηση στις επεμβατικές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις της ομάδας Α σε παιδιά κάτω των 10 ετών στην Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων. Στη Γαλλία και το Ηνωμένο Βασίλειο, ο αριθμός των iGAS (οι λοιμώξεις που συνήθως προκαλούν ήπιες ασθένειες, όπως πονόλαιμο, πονοκέφαλο και πυρετό, μαζί με λεπτό κόκκινο εξάνθημα) στα παιδιά ήταν αρκετές φορές υψηλότερος από τα προ-πανδημικά επίπεδα για το αντίστοιχο χρονικό διάστημα. Οι παρατηρούμενες αυξήσεις που αναφέρθηκαν στο Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Νόσων (ECDC) ακολούθησαν μια περίοδο μειωμένης συχνότητας λοιμώξεων από GAS κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid. 

Σε έναν αγώνα για τον έλεγχο μιας τριπλής νόσου με μια απότομη αύξηση του RSV Covid και της γρίπης, τα νοσοκομεία στις ΗΠΑ ήταν κοντά στο χείλος του γκρεμού το 2022. Κατά τη διάρκεια πολλών περιόδων το 2021 και το 2022, οι ΗΠΑ παρουσίαζαν σταθερά λοιμώξεις από RSV και σχετικές βακτηριακές λοιμώξεις. Τον Δεκέμβριο του 2022 η νοσηλεία του RSV ήταν επτά φορές υψηλότερη από ό,τι ήταν το 2019, την τελευταία σεζόν πριν από την πανδημία. 

Στις ΗΠΑ σημαντικές ιατρικές προμήθειες δεν ήταν διαθέσιμες για αγορά, ενώ υπήρχε εθνική έλλειψη για το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη κάτι που γέμισε με άγχος του γονείς. Το 2014 κυκλοφόρησε μια κατευθυντήρια γραμμή του ΠΟΥ για τη θεραπεία της πνευμονίας που έλκει το κάτω μέρος του θώρακα με αμοξικιλλίνη από του στόματος σε εξωτερική βάση. Δυστυχώς, οι ΗΠΑ, ο Καναδάς και η ΕΕ έχουν γίνει ευάλωτοι και εξαρτημένοι από την παραγωγή φαρμάκων από την Κίνα. 

Ακόμη και σε πλούσιες χώρες, ένα στα 56 μωρά που γεννιούνται στην ώρα τους και είναι κατά τα άλλα υγιή θα νοσηλευτεί με RSV κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, αν και σοβαρή λοίμωξη παρατηρείται περισσότερο σε πρόωρα βρέφη και παιδιά με συννοσηρότητες. Δεν υπάρχουν φάρμακα γι’ αυτό. Χρειάζονται συμπληρωματικό οξυγόνο, ενδοφλέβια υγρά ή μηχανικός αερισμός μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση της υγείας του. Η ύπαρξη επαρκών κρεβατιών εντατικής θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας σε παιδιά με πνευμονία που δεν λαμβάνουν θεραπεία είναι υψηλό, φθάνοντας το 20% και ο θάνατος μπορεί να συμβεί μόλις 3 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. 

Πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Κίνας, αντιμετωπίζουν χειρότερα συμπτώματα ασθένειας που μοιάζουν με γρίπη και πνευμονία από οποιονδήποτε προηγούμενο χειμώνα, ενώ μέχρι σήμερα κανένα νέο παθογόνο δεν έχει εντοπιστεί ως η αιτία των συμπτωμάτων. Ο λόγος για την αύξηση των κοινών παθογόνων μικροοργανισμών στην Κίνα που προκαλούν πιο σοβαρά συμπτώματα αυτή τη χειμερινή περίοδο εξηγείται από πολλούς αξιωματούχους και επιστήμονες ως «χρέους ασυλίας». 

Ωστόσο, τα μέτρα πανδημίας στην Ολλανδία, τη Δανία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ έχουν αρθεί πριν από την έναρξη της προηγούμενης χειμερινής περιόδου, ενώ φέτος τα ποσοστά μόλυνσης με κοινά παθογόνα είναι πιο σοβαρά και υψηλότερα σε σύγκριση με τη χειμερινή περίοδο 2022/2023. 

Ένα διαγνωστικό μυστήριο

Η αναφερόμενη απότομη πτώση των εισαγωγών στα επείγοντα νοσοκομείων για πνευμονία παιδιών το 2021 σε πολλές χώρες είναι αξιοσημείωτη. Είναι δύσκολο να βρούμε εξηγήσεις στο ότι το ανοσοποιητικό σύστημα των στερούμενων παιδιών που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για πνευμονία και σήψη θα μπορούσε να ενισχυθεί κατά τη διάρκεια των lockdown, του κλεισίματος των σχολείων, φορώντας μάσκες, των διαταραγμένων προγραμμάτων ανοσοποίησης, των καθυστερημένων επισκέψεων σε γιατρούς και της αυξανόμενης φτώχειας. 

Τεράστια επιστημονική βιβλιογραφία υποστηρίζει τις καταστροφικές συνέπειες των πανδημικών μέτρων που έχουν υψηλό κόστος για το ανοσοποιητικό σύστημα και την ψυχική (κατάθλιψη, μαθησιακές δυσκολίες) και σωματική υγεία των παιδιών που θα χρειαστούν χρόνια ή και γενιές για να ανακάμψουν.

Νέες μελέτες διαπίστωσαν ότι οι μάσκες συνδέονται με λοιμώξεις Covid , έκθεση σε τοξικές ενώσεις και παθογόνα βακτήρια και μύκητες. Τέλος, μια πρόσφατα δημοσιευμένη συστηματική ανασκόπηση σχετικά με τις εντολές υποχρεωτικότητας για χρήση παιδικής μάσκας για τον Covid-19 στο BMJ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «το τρέχον αποτύπωμα επιστημονικών δεδομένων δεν υποστηρίζει την κάλυψη των παιδιών για προστασία από τον Covid-19». Τα παιδιά έχουν εκτεθεί σε χειρότερους κινδύνους που όμοιους τους δεν έχουμε ξαναδεί στη σύγχρονη εποχή. Ο αριθμός των παιδιών που οδηγήθηκαν στη φτώχεια διπλασιάστηκε κατά τη διάρκεια ενός μόλις έτους στις ΗΠΑ.

Μετά από μια 12ήμερη επίσκεψη στο Ηνωμένο Βασίλειο αυτό το φθινόπωρο, ο εισηγητής του ΟΗΕ για την ακραία φτώχεια δήλωσε: «Οι κυβερνητικές πολιτικές του ΗΒ συνεχίζουν να εδραιώνουν τη φτώχεια και να προκαλούν περιττή δυστυχία σε εκατομμύρια ανθρώπους». Δυστυχώς, όλα είναι σωρευτικά, συμβάλλοντας στη διατάραξη της πολύτιμης ανθρώπινης μικροχλωρίδας των παιδιών.

Οι πόλεις Πεκίνο και Λιανιόνγκ, που αναφέρουν υψηλά ποσοστά πνευμονίας στην παιδική ηλικία, ακολούθησαν τις πιο αυστηρές πολιτικές μηδενικού Covid στον κόσμο με καταυλισμούς καραντίνας που χτίστηκαν έξω από την πόλη, όπου οι άνθρωποι ήταν απομονωμένοι για έως και 40 ημέρες με κακή διατροφή και υγιεινή. Επιπλέον, η κάλυψη με μάσκα μέσα στο σπίτι , η χρήση απολυμαντικού, ο φόβος και το άγχος για αναγκαστική απομόνωση σε καταυλισμούς θα μπορούσαν να έχουν συμβάλει στην αποδυνάμωση του αναπτυσσόμενου ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών. 

Η δραματική υποβάθμιση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος με αυξανόμενο κίνδυνο για μολυσματικές ασθένειες, χρόνιες ασθένειες και αιφνίδιο θάνατο ειδικά για παιδιά και νεαρούς ενήλικες δεν μπορεί πλέον να αγνοηθεί. Οι εκθέσεις Humanity Project της Phinance Technologies, βασισμένες σε επίσημα δεδομένα, καταδεικνύουν ανησυχητικά επίπεδα υπερβολικής θνησιμότητας σε παιδιά και νέους στο Ηνωμένο Βασίλειο, την Ολλανδία και άλλες ευρωπαϊκές χώρες που ξεκίνησαν το καλοκαίρι του 2021 και συνέχισαν να αυξάνονται το 2022 στις περισσότερες ηλικίες ομάδες.

Το 2022 ο ΠΟΥ έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για μια μυστηριώδη αύξηση της οξείας ηπατίτιδας . Ενώ θεωρήθηκε ότι ευθύνεται μια λοίμωξη από αδενοϊό, κανένα συγκεκριμένο παθογόνο δεν μπορούσε να εντοπιστεί για όλες τις περιπτώσεις. 

Μικτές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις είναι συχνές. Ωστόσο, οι βακτηριακές λοιμώξεις συχνά υποαναφέρονται. Οι προσπάθειες για τον εντοπισμό κλινικών χαρακτηριστικών για την καλύτερη διάγνωση της βακτηριακής πνευμονίας δεν ήταν επιτυχείς μέχρι στιγμής. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημεία ή συμπτώματα που να διαφοροποιούν τη λοίμωξη από Mp (μικροβιακή πνευμονία) στην Επίκτητη Πνευμονία (CAP) από άλλες αιτιολογίες. Επιπλέον, οι τρέχουσες διαγνωστικές εξετάσεις δεν κάνουν αξιόπιστη διάκριση μεταξύ μόλυνσης Mp και CAP. Επιπλέον, τα κριτήρια συμπερίληψης ορισμένων εξετάσεων μπορεί να είναι μια υποκειμενική κρίση των παιδίατρων. 

Από το τέλος του 2015 έχει αναφερθεί αυξημένη συχνότητα λοιμώξεων από Mp στην Ιαπωνία, την Κίνα και την Αγγλία. Όμως, τα δεδομένα που ελήφθησαν από την πρώτη παγκόσμια μελέτη επιτήρησης υποδηλώνουν ότι ο Mp ήταν το μόνο απών αναπνευστικό παθογόνο μετά από μεγάλες περιόδους με διακοπή των μέτρων πανδημίας παγκοσμίως, ενώ κατά την ίδια περίοδο οι λοιμώξεις από άλλα παθογόνα επανεμφανίστηκαν, υποδηλώνοντας αυξημένη μετάδοση στην κοινότητα.

Εάν το Mp αναζωπυρωθεί, θεωρείται ότι μπορεί να επηρεάσει τον παγκόσμιο πληθυσμό που δεν έχει εκτεθεί στο Mp τα τελευταία 3 χρόνια και να οδηγήσει σε αύξηση των σπάνιων σοβαρών ασθενειών και των εξωπνευμονικών εκδηλώσεων. Το Mp δεν ανιχνεύεται με άμεση μέθοδο, που χρησιμοποιείται συχνά σε περιόδους πριν από την πανδημία, αλλά με δοκιμές PCR ή δοκιμές αντισωμάτων. ευρεία χρήση των τεστ Covid-19 PCR για επιτήρηση που έδειξε ότι είναι δύσκολο, ανάλογα με τον ουδό Ct που χρησιμοποιείται, να γίνει διάκριση μεταξύ λοιμώδους και ασυμπτωματικού φορέα.

Το θέμα αρχίζει να γίνεται πιο περίπλοκο καθώς Κινέζοι ερευνητές δηλώνουν ότι το κλινικό διαγνωστικό πρότυπο για τον κοκκύτη δεν είναι συγκεκριμένο στην Κίνα και διαφέρει μεταξύ των ηλικιακών ομάδων. Παρόμοια με το Mp, βρέθηκε υψηλός επιπολασμός της ανθεκτικής στα μακρολίδια Bp στην Κίνα το 2014-2016.

Υπάρχουν πολλές διαφορές στις δοκιμές και τις θεραπείες μεταξύ των χωρών και ακόμη και μεταξύ των περιοχών . Ένα ερευνητικό πρόγραμμα μεταξύ των σκανδιναβικών χωρών σχετικά με εμβόλια παιδικής ηλικίας, συνταγές αντιβιοτικών και νοσηλεία έδειξε ευρέως αποκλίνουσες πρακτικές και αποτελέσματα. Τα πρωτόκολλα, το μέσο μεταφοράς και οι μέθοδοι ενδέχεται να διαφέρουν. Μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό ανίχνευσης και το ψυχρότερο κλίμα μπορεί να είναι ένας άλλος λόγος. Για παράδειγμα, η μόλυνση Mp συσχετίζεται θετικά με τη θερμοκρασία. Ο ρυθμός μόλυνσης του Mp αυξήθηκε σταδιακά με την αύξηση της ελάχιστης θερμοκρασίας. Το Sp είναι επίσης εποχιακό φαινόμενο.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, οι συνλοιμώξεις με βακτηριακά παθογόνα έχουν υποτιμηθεί λόγω περιορισμένων δοκιμών και χαμηλής ευαισθησίας των δοκιμών που χρησιμοποιήθηκαν. Αναδρομική έρευνα υποδηλώνει ότι τα ποσοστά θνησιμότητας, αναπνευστικής υποστήριξης και διάρκειας νοσηλείας ήταν σημαντικά χειρότερα σε ασθενείς με συνλοίμωξη SARS-CoV-2 και Mp . Μια γερμανική μελέτη έδειξε αύξηση στους αναπνευστικούς ιούς που δεν είναι SARS-VoV-2 και σε συνλοιμώξεις με Sp το 2021. Το δεύτερο εξάμηνο του 2021 επιτεύχθηκαν σχεδόν προ-πανδημικά επίπεδα για ασθενείς > 60 ετών. Προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι εάν υπήρχε συνμόλυνση Sp . αυτό συσχετίστηκε με υψηλό κρούσμα-θνησιμότητα.

Για τη μείωση των παιδικών θανάτων είναι απαραίτητη η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος και η έγκαιρη θεραπεία. Η απουσία πιο ειδικών διαγνωστικών για την πνευμονία εμποδίζει τόσο την ορθολογική εφαρμογή για θεραπείες όσο και την κατάλληλη διαχείριση αντιβιοτικών. Καθώς είναι κλινικά αδύνατη η διαφοροποίηση της ιικής από τη βακτηριακή πνευμονία, η έγκαιρη θεραπεία της κλινικής πνευμονίας με αντιβιοτικά θα παραμείνει προτεραιότητα για το άμεσο μέλλον. Δυστυχώς, η συνεχόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά θα διαταράξει το μικροβίωμα/ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών και εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά θα αυξήσει τον κίνδυνο για μελλοντικές χρόνιες ασθένειες.

Μια πρόσκληση για δράση για να σωθούν οι ζωές των παιδιών

Η παιδική πνευμονία είναι γνωστό ότι είναι μια σημαντική κύρια αιτία θανάτου παιδιών στις κυρίως αναπτυσσόμενες χώρες και υποβαθμισμένες περιοχές, καθώς και για παιδιά με συννοσηρότητες. Παρά τα πολλά προγράμματα που ξεκίνησαν για την επίτευξη σχεδόν μηδενικής πνευμονίας που σχετίζεται με το αναπνευστικό, η ανθρωπότητα μετά τα όσα έγιναν με τον κορωνοιό, αντιμετωπίζει μια ανησυχητική αύξηση της παιδικής πνευμονίας. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η κοινωνικοοικονομική στέρηση, η συννοσηρότητα, οι μαθησιακές δυσκολίες και το ιστορικό εκτεταμένης έκθεσης σε αντιβιοτικά σχετίζονται με την ανάπτυξη σήψης που δεν σχετίζεται με τον Covid 19 (σηψη εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε μια μόλυνση και αρχίζει να βλάπτει τον ιστό μας).

Τα ευκαιριακά παθογόνα βακτήρια όπως ο στρεπτόκοκκος είναι ένα από τα παθογόνα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να παίξουν σημαντικό ρόλο. Παρόλο που υπάρχουν διαθέσιμα εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου παιδικής ηλικίας, ο αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης συχνά με ορότυπους που δεν καλύπτονται ή διαφεύγουν από τα εμβόλια παρατηρείται σε παιδιά που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο . Επιπλέον, η επαναλαμβανόμενη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να έχει διαταράξει τη μικροχλωρίδα του παιδιού, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία του.

Κινέζοι ερευνητές πρότειναν πρόσφατα μια σχέση δυσβίωσης της ανθρώπινης μικροχλωρίδας και των βακτηρίων όπως ο στρεπτόκοκκος και η πρεβοτέλα και τη δυνατότητα πρόβλεψης της πρόγνωσης μολυσματικών ασθενειών. Το ανοσοποιητικό σύστημα και η μικροβιακή δυσβίωση των παιδιών και ο ρόλος των ευκαιριακών παθογόνων είναι ένα αναδυόμενο πεδίο ανακάλυψης. Σε προηγούμενο άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Ινστιτούτο Brownstone, έχει διερευνηθεί ένας κρυμμένος ρόλος του Sp σε πανδημίες και στην ανθρώπινη μικροβιακή δυσβίωση και στις ασθένειες.

Για πολλά παιδιά ο χρόνος θα είναι πολύ μικρός για να περιμένουν εκείνη την έρευνα που θα λύσει για πάντα το πρόβλημα. Κάθε υποχρεωτική παρέμβαση από τις εντολές μάσκας έως τα εμβόλια, χωρίς έλεγχο της κατάστασης της υγείας του παιδιού και ενημερωμένη συγκατάθεση θα μπορούσε να είναι το τελικό χτύπημα που θα επιδεινώσει την ανισορροπία του μικροβιακού πληθυσμού και θα την μετατρέψει σε σοβαρή ασθένεια, σήψη ή αιφνίδιο θάνατο. 

Για τις Αρχές Δημόσιας Υγείας και τους ιατρούς, αυτή είναι μια επείγουσα έκκληση να αναγνωρίσουν τους κινδύνους των υποχρεωτικών εντολών και τις διαταραχές των επιπτώσεων της φτώχειας, του υποσιτισμού, της πείνας, του κρύου, του φόβου και του άγχους στο ανοσοποιητικό σύστημα/μικροβίωση του παιδιού. Από την ιστορία είναι γνωστό ότι οι πρώιμες θεραπείες για τις ανισορροπίες είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσουμε ένα πολύτιμο ισορροπημένο ανοσοποιητικό σύστημα στο παιδί, κάτι που θα αποτελέσει την προϋπόθεση για υγιείς επόμενες γενιές.